שלחוב נ' AIG חברה לביטוח בע"מ

פסק דין

לפי גרסת הנתבעת, כי היא נפלה ונפגעה ביד, בפנים וגם בברך, נחבלה חבלות ויש לה כאבים רבים- הדבר עולה על ידי חוו"ד שהוגש על ידי דר' דבי דן.

בבדיקות ההדמייה צילומי ברך ימין מתאריך 4.2.10 מדגימים שינוים ניוונים מתונים ורושם של אוסטופרוסיס בולט, בסיכום של חוו"ד נאמר בקשר לברך- שבבדיקתה כעת ובבדיקת ההדמיות מדובר בהתלקחות של דלקת על רקע שינויים שחיקתיים. לציין כי בצילומים ישנה תמונה ברורה של chondorcoalcinsosis האופייני ל- pseudo- gout.

בתעודה המחלה של בריאות כללית שהוא נספח ב' לכתב ההגנה, נאמר שהיא נפלה בבית ונחבלה באף, בברך ימינית. אין עדות קלינית לשברים, יש המוטה מסביב לעין ימין וכאבים סביב ברך ימין.

בפוליסה שהונפקה לתובעת הוגדר מקרה הביטוח (תאונה) כהיזק גופני על פי אחד הקישורים הביטוחיים המצויים במפרט הנובע באופן ישיר ובלעדי מהתאונה. מקרה הביטוח איננו כולל נזק שנגרם כתוצאה מאלימות מילולית או גורם פסיכולוגי או אמיונצלי אחר.

בפרק ב' של מפרק הביטוח נאמר כי הכיסוי הביטוחי על פי פוליסת הביטוח הזו, הינו כדלקמן, בכפוף לציון מפורש במפרט: , אובדן חיים, אובדן בתיפקוד כאשר מפורטים 8 מקרים שמהווים מקרה ביטוח או בהמשך- שברים וכן כוויות. לתובעת לא היו כוויות, לא היו שברים, וכמובן שלא היה לה אובדן חיים וכן לא היה אובדן בתיקפוד בכל הדברים המפורטים בעמוד 8 בפרק ב' של הכיסוי הביטוחי.

לכן התובעת לא הצליחה להוכיח שהיה במקרה זה מקרה ביטוח המזכה אותה בפיצוי כלשהו. כך שלמעשה על פי הפוליסה שחלה על המקרה, אין לתובעת כל עילת תביעה נגד הנתבעת מאחר שכאמור לא הצליחה להוכיח שהעניין שלה הינו מקרה ביטוח המזכה אותה בפיצוי על פי הפוליסה.

לכן אני מחליט לדחות את תביעתה של התובעת.

זכות ערעור תוך 15 יום בבית משפט מחוזי בבאר שבע.

ניתנה והודעה היום ט"ז אדר א תשע"א, 20/02/2011 במעמד הנוכחים.

עמירם דננברג, שופט בדימוס

קלדנית: מירי ק התוכן בעמוד זה אינו מלא, על מנת לצפות בכל התוכן עליך לבחור אחת מהאופציות הבאות: